由柯萨奇病毒或埃可病毒所造成的的病毒性脑膜炎，临床体现类似。婴幼儿，孩童及成人均可患病。起病急性或亚急性，发热、头痛、厌恶、吐逆、腹痛、拉肚子、喉痛、全身无力，较快呈现颈部强直及典型的脑膜影响征如Kernig征阳性。重者可呈现昏睡等神经系统危害的体现。少量病人呈现唇周疱疹应思考是不是为疱疹性病毒所造成的，腮腺肿大者当应思考有腮腺炎病毒感染的也许。

　　病况轻重区别很大，取决于病变首要是在脑膜或脑本质。通常说来，病毒性脑炎的临床通过较脑膜炎严峻，重症脑炎更易发作急性期逝世或后遗症。

　　一、病毒性脑膜炎 急性起病，或先有上感或前驱感染性疾病。首要体现为发热、厌恶、吐逆、脆弱、很容易贪睡。年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹。通常很少有严峻认识妨碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜影响征。但无局限性神经系统体征。病程大多在1～2周。

　　二、病毒性脑炎 起病急，但其临床体现因首要病理改动在脑本质的部位、范围和严峻程度而有不一样。病毒性脑炎病程大多2～3周。

　　(1)大大都患儿在弥漫性大脑病变基础上首要体现为发热、重复惊厥发作、不一样程度认识妨碍和颅压增高体现。惊厥大多呈悉数性，但也可有局灶性发作，严峻者呈惊厥继续状况。患儿可有很容易贪睡、昏睡、昏倒、深度昏倒，甚至去皮质状况等不一样程度认识改动。若呈现呼吸节律不规则或瞳孔不等大，要思考颅内高压并发脑疝也许性。部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪体现。

　　(2)有的患儿病变首要累及额叶皮质运动区，临床则以重复惊厥发作为首要体现，伴或不伴发热。大都为悉数性或局灶性强直-阵挛或阵挛性发作，少量体现为肌阵挛或强直性发作。皆可呈现痫性发作继续状况。

　　(3)若脑部病变首要累及额叶底部、颞叶边缘系统，病人则首要体现为精力心情反常，如躁狂、错觉、失语以及定向力、计算力与记忆力妨碍等。伴发热或无热。多种病毒可导致此类体现，但由单纯疱疹病毒导致者严峻，该病毒脑炎的神经细胞内易见含病毒抗原颗粒的包容体，有时被称为急性包容体脑炎，常兼并惊厥与昏倒，病死率高。

　　别的还有以偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为首要体现者。不少病人也许一起兼有上述多种类型体现。当病变累及锥体束时呈现阳性病理征。

　　大大都病毒性脑膜炎或脑炎的确诊有赖于扫除颅内别的非病毒性感染、Reye综合征等多见急性脑部疾病后建立。

　　少量病人若明确地并发于某种病毒性感染病，或脑脊液查看证明特异性病毒抗体阳性者，可直接支撑颅内病毒性感染的确诊。

　　根据临床起病对比敏捷，以发热、头痛为主，有脑膜影响征，CSF查看无色通明，白细胞呈轻、中度增多，且以单核细胞为主等改动，若病人缺少脑主质危害的证据，不难思考为病毒性脑膜炎。但仅就临床体现彻底扫除病毒性脑炎并非易事，特别是病况严峻，发作神志妨碍及抽搐者，即便脑部影像学查看提示脑主质并无危害也难彻底扫除。

　　既往在病原学的确诊中，多借血、CSF、咽拭子进行病毒细胞培养及别离，但需时且阳性率并非理想。现在多选用血清学检查柯萨奇、埃可及单纯疱疹等病毒抗体进行确诊，通常须在发病后数天方能测出阳性成果，且抗体可在血中存在数周。另从CSF或血中选用聚合酶链反应(PCR)技能检查病毒也有助于确诊病原。